Kıl dönmesi tedavisi için günümüzde uygulanan 4 çeşit çağdaş yöntem 10 çeşit de klasik yöntem vardır. Her cerrah bu yöntemlerden bildiği yöntemi önerir ve uygular. Kıl dönmesi hastalığı ilerlediği zaman iş güç kaybına ve ağrıya neden olarak şikayet verebilir. Yunan bir cerrah tarafından tanımlanan Karydakis ameliyatı, ortada bulunan dikiş hattının yara iyileşmesini güçleştirmesi nedeniyle, orta hattın sağa yada sola kaydırılarak uygulandığı bir tür flep yöntemidir. Nasıl yapıldığını aşağıda yer alan video da görebilirsiniz.
Karidakis ameliyatı, işlemi tanımlayan adıyla D flep ameliyatı klasik ameliyatlar içinde en son tarif edilendir. Hastalıklı bölge çıkarıldıktan sonra az kesilen tarafı serbestleştirerek diğer tarafa dikilmesi şeklinde uygulanır. Genellikle 1-2 cm olmak üzere kılın çıkış ve giriş deliklerini saptayan orta hattın yan tarafından, dikey kesiyle tüm kıl sinüsü çıkarılmaktadır. İşlem uygulanırken zarı ile birlikte bulunan kılları bütünüyle çıkarmak gerekir.
Sağlam dokuyu çıkarmaya gerek yoktur. Karydakis ameliyatı flep ameliyatlarına benzer şekilde yapılan bir cilt kaydırma ameliyatıdır. Bu ameliyat soldan veya sağdan olmak üzere primer kapama yöntemi olarak tanımlanabilmektedir. Ameliyatın uygulanışına göre verilen isim büyük D harfi şeklinde doku çıkarıldığı için “D flap”tir. Nüks etme ihtimali yapılan çalışmalarda %6 civarındadır.
Karydakis Ameliyatının Diğer Ameliyatlara Göre Üstünlükleri
- Ameliyattan sonra kalan iz, diğer metodlara göre çok daha azdır.
- İşe dönüş diğer flep yöntemlerindeki gibi 15 gün değil 3-4 gündür.
- Yatış ve işe dönüş süresi kısa olduğu için daha ekonomiktir.
- Kesi çok büyük olmadığından enfeksiyon ve kanama riski azdır.
- Genellikle dren denilen emici alet kullanmak gerekmez.
- Diğer flep yöntemlerine göre daha az ağrılı olur.
- Tekrarlama ihtimali primer kapatmaya göre çok düşüktür.
- İleri derecede olmak üzere her kıl dönmesinde uygulanabilir.
- Zorluk açısından değerlendirildiğinde şöyle bir tarif yapılabilir. Klasik yöntemlerin zorluğu 10 çağdaş yöntemlerin zorluğu 2 kabul edilirse karidakis yöntemini zorluğu 4 olarak değerlendirilebilir.
- Resimde şematize edilmeye çalışıldığı gibi orta hat yer değiştirmektedir. mavi çizgi ile belirtilen eski orta hat yer değiştirip kırmızı ile belirtilen alana kaydırılmıştır.
Karydakis Ameliyatının Dezavantajları
- Anestezi gerektiren vakalarda hastanede bir süre yatılması gerekir.
- Mikrosinüsektomi ameliyatına göre daha büyük bir ameliyattır.
- Ameliyatta çağdaş daha çok sağlam doku çıkartılır.
- Her cerrah bu operasyonu bilmeyebilir.
- Ameliyat sonrası 3-6 gün kadar istirahat gerekebilir.
Karidakis Ameliyat Fiyatı
Diğer kıl dönmesi ameliyatlarıyla aynıdır ancak geniş doku çıkarması şeklinde yapılan ameliyatlardan sonra hastanede yatış süresi uzadığı için onlara kıyasla daha ekonomiktir.
Karidakis Yöntemi Yapılan Hastaneler
Cerrahi girişimler doktor tarafından uygulanır yani hastane ameliyat yapmaz. Hangi doktorun yaptığını araştırmalı ve o doktorun hasta kabul ettiği hastane ya da o doktorun kliniği ile görüşmelisiniz.
Karidakis Flap Yaptıranlar
- 3-4 günde işine, okuluna dönebilir.
- Ciddi ağrı çekmez.
- 3-4 gün sonra banyo yapabilir.
- İşlem sonrası istediği pozisyonda yatabilir.
- Uzun süre pansuman yaptırmak zorunda kalmaz.
